Local, Data.

RELATÓRIO MÉDICO


Paciente NOME INTEIRO DO PACIENTE, SEXO, XX anos, com quadro de DIAGNÓSTICO (COM CID DE TODAS AS DOENÇAS, SE MAIS DE UM DIAGNÓSTICO). TRATA-SE DE UM PACIENTE (HUMILDE, CITAR CONDIÇÕES SOCIAIS).

O paciente apresenta RELATAR SINTOMAS ATUAIS E SE HÁ SEQUELAS. Seu diagnóstico foi feito através de RELATAR SOBRE O DIAGNÓSTICO, DATA, SE FORAM REALIZADOS EXAMES, CITAR.

O paciente é DIZER SE É CRIANÇA ADULTO OU IDOSO; SE INTERAGE; SE É VERBAL; SE POSSUI INTERAÇÃO SOCIAL; SE POSSUI AGRESSIVIDADE COLOCANDO EM RISCO SUA VIDA E DE OUTROS; SE NECESSITA DE ACOMPANHANTE.

Atualmente está em uso das medicações disponíveis no SUS, tais como: DESCREVER TODAS AS MEDICAÇÕES UTILIZADAS DESDE O DIAGNÓSTICO E TAMBÉM O PERÍODO E OS EFEITOS COLATERAIS QUE OCASIONARAM AO PACIENTE, SE HOUVER. RELATAR SE NECESSITA DE OUTROS TIPOS DE TERAPIAS, COMO FISIOTERAPIA, FONOTERAPIA, ETC.

Neste ano de DEFINIR O ANO evoluiu com RELATAR ACONTECIMENTOS RECENTES DECORRENTES DA EVOLUÇÃO DA DOENÇA, SE HOUVER, COMO POR EXEMPLO, NECESSIDADE DE REALIZAÇÃO DE GTT, TQT, DISPOSITIVOS INVASIVOS, ETC.

BREVE RELATO SOBRE A DOENÇA E QUAIS OS BENEFÍCIOS EM RELAÇÃO AO CANABIDIOL, EXPLICAR OS MOTIVOS QUE LEVARAM AO USO DO DO CANABIDIOL, DIZENDO QUE VÊ NELE A ÚLTIMA POSSIBILIDADE TERAPÊUTICA. NESTE RELATO, INFORMAR SE O PACIENTE JÁ FAZ USO DO CANABIDIOL, RELATANDO A EVOLUÇÃO APÓS O INÍCIO DO TRATAMENTO, DEIXANDO CLARO OS BENEFÍCIOS QUE OBTEVE, BEM COMO O QUE PODERÁ OCORRER COM A INTERRUPÇÃO DA MEDICAÇÃO, COMO POR EXEMPLO, RETORNO DE CRISES EPILÉTICAS, COMPORTAMENTO AGRESSIVO, SITUAÇÕES QUE DEMONSTREM QUE A VIDA DELE E DE SUA FAMÍLIA ESTÃO EM RISCO. PODE-SE CITAR TRECHOS DE ARTIGOS CIENTÍFICOS, QUE SERÃO LISTADOS NAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

Em função do quadro DEFINIR A GRAVIDADE descrito e a não resposta das medicações habituais disponibilizadas no país, indico o uso DEFINIR SE É URGÊNTE, DE FORMA REGULAR E CONTÍNUA o canabidiol 1Pure DEFINIR A LINHA DE PRODUTO E CONCENTRAÇÃO, COMO POR EXEMPLO: "CBD Isolado 3000mg/30ml (100mg/ml)" OU "CBD FULL SPECTRUM 3000mg/30ml (100mg/ml)" OU "CBD + CBG 3000mg/30ml (100mg/ml)" OU "BROAD SPECTRUM 3000mg/30ml (100mg/ml), ETC" , DEFINIR ML, POR EXEMPLO: "2 ml" , DEFINIR FREQUÊNCIA, POR EXEMPLO: "2x ao dia", totalizando DEFINIR QUANTIDADE DE FRASCO MENSAL, POR EXEMPLO: "3 frascos" por mês. Friso que no decorrer do tratamento a dose da medicação poderá sofrer alteração, em decorrência do peso, comportamento ou reações adversas.


Referências bibliográficas:

1. ASSOCIAÇÃO MÉDICA BRASILEIRA. Nota oficial da Academia Brasileira de Neurologia sobre o uso do Canabidiol em Eplepsia. Disponível em: http://amb.org.br/noticias/nota-oficial-da-academia-brasileira-de-neurologia-sobre-o-usodo-canabidiol-em-eplepsia/

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